Dr Anwar CHERKAOUI
La fréquence de l’hypovitaminose D (carence ou insuffisance en vitamine D) est particulièrement élevée au Maroc où 85 à 90% des femmes sont concernées, selon des statistiques récentes de la Société Marocaine de Rhumatologie (SMR).
Ainsi, par souci d’économie de santé, cette association spécialisée dans les maladies rhumatismales, vient de publier des recommandations pour la prescription de la vitamine D afin d’éviter l’excès de demande des contrôles du dosage sanguine de cette vitamine.
Pr Abdellah El Maghraoui, président de la Société Marocaine de Rhumatologie (SMR) rappelle que La vitamine D, a un rôle fondamental dans la bonne santé de l’os mais également dans de nombreuses autres fonctions physiologiques de l’organisme. Elle peut être e dosée dans le sang. Il est établi qu’une insuffisance en vitamine D prédispose à l’ostéoporose et à de nombreuses maladies et elle est actuellement suspectée d’être associée à un risque accru de maladies cardio-vasculaires, de cancers et à une mortalité plus élevée.
La vitamine D provient en majorité de la synthèse cutanée sous l’effet des Rayons Ultraviolets (UVB) du soleil. Cette synthèse est influencée par de nombreux paramètres parmi lesquels la saison, la pigmentation cutanée, l’heure et la durée d’exposition, les habitudes vestimentaires (port de voile par exemple)…etc.
Plusieurs travaux ont montré que la fréquence de l’insuffisance en vitamine D est très fréquente au Maroc touchant 85 à 92% des femmes.
Pour sa part, la SMR recommande le dosage d’un indicateur biologique, indiquant les valeurs normales de la vitamine D dans le sang, dans toutes les situations à risque de maladie osseuse fragilisante, en l’occurrence, l’ostéoporose, la prise de traitements inducteurs de fragilité osseuse (corticoïdes à forte dose ou autres médicaments aux mêmes effets négatifs sur l’os), la survenue de pathologies potentiellement inductrices d’ostéoporose, chez tous les patients ayant une fonction rénale altérée, dans toutes les situations de malabsorption intestinale et lors d’une exploration d’une anomalie du métabolisme phosphocalcique.
Cependant, les experts rhumatologues Marocains, recommandent de traiter (supplémentation) les sujets âgés (de plus de 65 ans), les sujets en institution, et les malades souffrant de pathologies chroniques confinés chez eux à risque de déficit en vitamine D et cela sans avoir recours à une confirmation biologique au préalable.
Il est évident, précise la SMR, qu’il est recommandé de traiter les sujets ayant une carence ou une insuffisance objectivée par un dosage vitaminique.
Pr Abdellah Maghraoui, insiste sur le fait qu’il y a des protocoles thérapeutiques bien codifié sur le plan international, pour la supplémentation en vitamine D, avec un traitement d’attaque et un traitement d’entretien, sous plusieurs formes allant d’une administration quotidienne à trimestrielle.
